微改革·微创新 ｜ “医”报销 “零”跑路 渠县医疗补助“一站式”服务让优抚对象看病更便捷

新闻小编

“优待政策越来越好了，这次我来医院看病，什么都不用管，凭一张证件就办完了入院流程。”近日，渠县渠北镇山坪村优抚对象老兵叶长春说。

为了进一步简化、规范优抚对象医疗保障工作，保障优抚对象医疗待遇，今年，渠县退役军人事务局联合县财政、卫健、医保等部门和具备条件的公立医疗机构形成合作联动机制，选定渠县中医院作为首个试点医院，推出医疗补助“一站式”服务，打通信息壁垒，减少补助审批环节和优抚对象垫付压力，为优抚对象提供便利，真正实现了优抚对象“医”报销、“零”跑路。 

医院直接结算 就医“零跑路”“零垫付”

这段时间，叶长春因高血压、头痛等病症住院6天，“一站式”服务不仅免去了出入院的复杂流程，出院当天还完成了医疗补助结算，这让他感到意外和惊喜。

“往年，我们的医疗补助报销流程很复杂。办理时得到医保局、退役军人事务局等单位填表、盖章、交材料，跑上跑下相当麻烦，基本是当月申请，下个月才能到账。现在，医院直接结算，不要材料不用跑，非常方便。”叶长春说。

据悉，优抚对象医疗补助“一站式”服务的具体实施，是由县中医院开发“一站式”服务平台，建立入（出）院办理、诊断治疗、医保结算、补助结算、季度汇总、信息保密等环节内控机制，对优抚对象符合医疗补助报销的费用，按报销比例核算后，出院结算时由医院先行垫支给优抚对象，经县退役军人事务局审核后，按季度向县中医院拨付垫支的医疗补助费用。

“全县优抚对象在县中医院就医后，仅出示身份证、优待证，即可在窗口享受‘一站式’结算服务，无须提交任何额外材料、无须等待审批、无须垫付资金，解决了优抚对象医疗费垫资压力较大的问题，极大缩短了报销周期，实现了优抚对象医疗补助出院即结，真正让信息‘多跑路’、优抚对象‘少跑路’，打通了医疗保障服务‘最后一公里’。”渠县退役军人事务局拥军优抚股负责人杨小春说。

自服务工作开展以来，县退役军人事务局积极与各部门对接，及时完成医保系统与“一站式”服务平台的系统互联，确保各级优抚医疗资金保障到位，优抚对象人员信息精准识别，诊疗及医保结算信息及时推送，医疗补助资金及时支付。截至目前，已按流程发放医疗补助2批23人次9281.9元。

补助及时精准 有效为民解困帮扶

“大爷您好，您此次住院总费用为5520.62元，经基本医疗保险、医疗救助、优抚补助等减免后，您此次住院共需支付800.34元。”9月14日，在渠县中医院“一站式”服务平台，工作人员正为带病回乡退役军人李三中结算着这些天的治疗费用。

“没想到这次诊疗加上住院，自己支付的费用还不到全额的15%。”李三中告诉记者，“我身体一直不太好，早些年落下了一些病根，虽然不是什么大病，但反反复复也很折腾。去年总治疗费用2万多元，医疗保险报销后自负费用接近0.5万元，家庭负担比较重。这次医疗补助‘一站式’结算报销，帮我解决了很大的困难。”

“医疗补助‘一站式’服务惠及的优抚对象包括具有渠县城乡户籍，且在领取定期抚恤或定量生活补助的退役残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、参战参试退役军人、带病回乡退役军人等。”渠县中医院医保办负责人毕江兰介绍，根据不同类属人群，医保补助的标准及比例也有细分。一至四级残疾军人补助比例90%；五至六级残疾军人补助比例80%；七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人补助比例60%；参战参试退役军人、带病回乡退役军人补助比例50%；农村籍年满60周岁退役军人补助比例20%。

“优抚对象医疗补助‘一站式’服务的实施，实现了补助及时精准、有效解困帮扶的目的。今年县上通过专题会议研究决定，每年投入40万元对全县农村籍年满60周岁退役军人进行二次医疗补助，进一步加大了优抚对象医疗报销补助的力度。”杨小春告诉记者。

以链扩面 扩大医疗拥军“朋友圈”

整洁干净的优抚对象专用病房、走廊边的暖心提示语、专用就医咨询窗口……在渠县中医院精心打造的就医环境里，细节之处随处可见对优抚对象的关怀和照顾。

“除了在基础设施设备上为他们提供便利，优抚对象来就诊时还免收挂号诊查费，免收预缴费用办理住院治疗，住院期间为他们免费提供洗脸盆、牙刷、毛巾等基本生活用品，免费开展义诊服务……”渠县中医院党委委员、副院长郑建介绍。

在推进优抚对象医疗保障工作上，渠县持续与医疗机构深化合作，在县中医院张贴医疗拥军合作单位的专属标识，推出军人军属、退役军人和其他优抚对象就医“六优五免三关爱”活动，即优先挂号、就诊、检查、取药、手术、住院，免交挂号费、院内会诊费、住院预缴费、出诊费、停车费，关爱军人军属、退役军人和其他优抚对象，为其住院就医开设绿色通道，全面打通医疗拥军链，以链扩面，逐步扩大医疗拥军合作伙伴队伍。

“今年，加强全省医疗、文旅、交通等领域优待工作方案和逐步实现退役军人和其他优抚对象在省内部分医院就诊优待优惠分别被纳入《2024年度四川省退役军人事务系统办好‘退役军人最期盼的10件事’活动专项工作方案》《2024年度达州市办好‘退役军人最期盼的10件事’活动专项工作分工方案》。以试点的渠县中医院为契机，我们将逐步实现‘一站式’服务工作县域全覆盖，大力推进退役军人各项优抚优待政策落地落实，不断提升优抚医疗保障工作制度化、信息化和精细化水平，为全县优抚对象提供程序简洁、运行高效的保障服务，切实解决全县广大退役军人特别是优抚对象急难愁盼问题，不断提升服务对象的获得感、幸福感和满意度。”渠县退役军人事务局党组成员、副局长付平恒说。

渠县是革命老区、兵员大县、兵质强县，连续四届获评“四川省双拥模范县”称号，全县现有退役军人近4万名。

近年来，渠县强服务，建好退役军人保障体系，全力打造县退役军人服务中心和6个中心场镇、中心村服务站建设。建立常态联系机制，对全县399名功臣模范、烈士遗属等人员开展结对联系，实时了解、及时解决军人军属在生活、医疗、教育等方面的问题。

同时，渠县全面落实优抚政策，按照《军人抚恤优待条例》相关规定，2023年累计发放优抚资金14496万余元；在春节、“八一”等节日，走访慰问驻渠官兵；关爱帮扶重点优抚对象……

“渠县将大力弘扬双拥光荣传统，全面落实拥军优抚安置政策，持续强化双拥共建，深度推进军民融合，以更实的举措巩固军政军民团结，不断续写‘军地一家亲、军民鱼水情’的时代新篇。”付平恒说。

来源：掌上达州