达州曝光5起医保违规典型案例！涉重复、超标收费和虚记费用…

渠县人才网青柠

重复收费、虚记费用、超标收费

达州曝光5起医保违规典型案例！

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一、通川区安云乡卫生院重复收费、串换项目和套高项目收费案

经查，通川区安云乡卫生院2020年1月1日--2020年12月31日期间，在部分检查检验项目上存在重复收费、套高项目及串换项目收费的违规行为，共涉及医保基金46322.73元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，退回违规收取的医保基金并处2倍罚款共计92645.46元。

二、万源大众医院虚记费用、套高项目收费案

经查，万源大众医院2020年1月1日--2020年12月31日期间，存在部分检验检测项目套高项目收费、虚记费用等违规行为，共涉及医保基金55608.75元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，退回违规收取的医保基金并处2倍罚款共计111217.5元。

三、万源市沙滩镇卫生院虚记费用案

经查，万源市沙滩镇卫生院2020年1月1日--2020年12月31日期间，存在虚记费用的违规行为，共涉及医保基金12448.80元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定，退回违规收取的医保基金并处2倍罚款共计24897.6元。

四、大竹县高穴中心卫生院超标准收费案

经查，大竹县高穴中心卫生院2018年1月--2020年9月期间，存在超标准收费等违规行为，共涉及医保基金101685.67元。根据《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，追回全部违规医保基金并约谈该院主要负责人。

五、宣汉四叶草医院超医保目录限定支付范围用药案

经查，宣汉四叶草医院2018年1月--2020年9月期间，存在无药敏试验证据使用头孢西丁和氨曲南注射液的违规行为，共涉及医保基金55470.9元。根据《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，追回全部违规金额并约谈该院主要负责人。

来源：达州市医疗保障局

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