失独母亲61岁高龄“搏命”产子

朱元璋

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这个孩子来得太不容易了。”今年61岁的张女士（化名）和66岁的老伴一起，怀抱着刚出生不久的儿子，5日从浙江大学医学院附属妇产科医院出院回家。
在这家省级妇产专科医院，几乎每天都有五六十个孩子出生，但超高龄产妇张女士儿子的出生，却牵动着医院多个学科专家的注意力：横位、中央型前置胎盘，而且是超困难剖宫产。为了张女士顺利生产，医院组织了产科、麻醉科、ICU、内科、新生儿科的专家联合会诊，并安排了各种预案。
产科主任贺晶更是从这位妈妈一怀孕就一直亲自全程监测，从生理、心理多层面重点关注，细心呵护。6月27日，张女士在孕36周时顺利产下一名重2930克的健康男宝宝，孩子各项指标均在正常范围内，十分健康。“这是浙江大学医学院附属妇产科医院建院以来年龄最大的产妇，也是我做剖宫产手术以来第一次遇到比我年龄还大的产妇。”贺晶说。
张女士和先生原本有一个女儿，但不幸的是女儿30岁的时候因为疾病猝死。伤心欲绝的张女士夫妇悲痛之余，四处求医，希望有朝一日能够再次怀孕生育，重享天伦之乐。在辅助生殖技术的帮助下，张女士于2015年11月借助试管婴儿技术顺利受孕。
“很多人都认为我是个疯子。”张女士说。尽管深知在妊娠期和分娩期有无尽的风险，但她始终执着，开始了“艰险孕妈”之路。
为了回避周围的异样眼光，每次产检，除专业的医疗支持，贺晶都保证“一对一”的就诊环境，并给予心理辅导及健康管理，医务科专门组织和他们夫妻的正式医疗沟通：2016年2月，排除了染色体方面的高风险；孕28周的时候，因为张女士下体出血，不得不住院保胎，医护人员都做好了孩子这个孕周出生的准备，幸运的是出血止住了，胎儿稳定了；孕33周时，张女士又一次因为出血再次住院。
贺晶介绍，因为年龄的关系，张女士的心、肺、肾等各项功能都未处于有利条件，尤其是心脏功能，心超检查显示，她的左室舒张功能降低，而随着怀孕，心肺负担愈发加重。而妊娠期高血压综合症也如影随形，时刻监测她的各项指标，成为医生团队成员的头等大事。
生产前夕，针对各种可能出现的问题，医院一一做好处理预案，还制定了抢救方案。比如，针对横位，如何避免新生儿损伤；针对中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力，术中术后容易发生大出血，在准备好自体输血的同时，也联系血液中心准备急救用血……
6月27日，孕36周的张女士顺利产子。术中、术后出现的各种险情，都在预案之内，这个“奶奶级妈妈”也顺利闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等道道关口，渐渐康复。
贺晶说：“张女士能够足月顺利生下孩子，可以说是一个奇迹”。但她也坦言，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率也较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘、产后出血、血栓栓塞等风险。
浙江大学医学院附属妇产科医院副院长徐键也慎重提醒，高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大。此外，高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形，孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，就应该尊重科学选择放弃；一旦允许妊娠，就要做好精准的个体化妊娠期和分娩期管理。
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